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你了解医惠保吗?进来看看吧!

发布时间:2025-10-07 浏览量:1327


中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司

发布日期:2025.10.17

 


医惠保是各地政府指导推出的普惠型商业补充医疗保险,旨在作为基本医保的补充,帮助参保人减轻大病医疗费用负担。以下是其主要特点和常见形式:

性质与定位

医惠保属于商业医疗保险,但具有明显的普惠属性。它由政府指导、保险公司承保,设计初衷是解决群众“因病致贫、因病返贫”问题,重点覆盖基本医保报销后仍需个人承担的高额医疗费用。

保障范围

住院医疗费用:涵盖基本医保目录内和目录外的住院费用,对医保报销后的剩余部分按比例赔付。

特定药品费用:包含国内和海外的特定高额药品费用,如抗癌靶向药、罕见病用药等,部分产品对特药零免赔。

创新治疗费用:如CAR-T细胞治疗等前沿疗法的药品费用也在保障范围内。

参保条件

通常要求参保人已参加当地基本医保(如职工医保、居民医保),不限年龄、职业、健康状况,既往症患者也可参保,但赔付比例可能较低。

保费与保额

保费相对较低,一般在几十元到几百元不等,具体金额因地区和年龄分段而异。保额较高,通常累计可达数百万元,如河北医惠保最高保额为600万元。

理赔方式

部分地区支持“一站式结算”,即出院时直接与基本医保同步报销,无需参保人额外申请理赔;也有地区需通过线上平台提交材料申请赔付。

不同地区的医惠保名称和具体条款可能略有差异,例如“河北医惠保”“郑州医惠保”“宁夏医惠保”等,但核心功能和定位基本一致,都是为了构建多层次医疗保障体系,为群众提供更全面的健康保障。


中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司

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投保电话:0315-6135998