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中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司

发布日期：2025.10.28

河北省推出的普惠型补充医疗保险，旨在与基本医保衔接，为参保人提供更全面的医疗保障。

参保对象

河北省基本医疗保险参保人员（包括职工医保和居民医保）。

河北省“新市民”（因创业就业、子女上学、投靠子女等原因在河北省内城镇常住，未获当地户籍或户籍不满三年，且已参加异地基本医保的群体）。

参保时间与生效时间

参保时间：2025年10月28日至2025年12月31日。

生效时间：2026年1月1日，保障期限为1年（2026年1月1日至2026年12月31日），无等待期。

保费标准

0-20周岁：99元/年。

21-50周岁：139元/年。

51周岁及以上：179元/年。

保障内容

医保范围内住院费用：报销限额150万元，非既往症人群免赔额1.5万元，赔付比例80%；既往症人群免赔额2.5万元，赔付比例15%。

医保范围外住院费用：报销限额150万元，非既往症人群免赔额1.5万元，赔付比例60%；既往症人群免赔额2.5万元，赔付比例15%。单一医疗器材赔付不超过5万元，质子重离子治疗赔付限额20万元。

国内特定药品费用：涵盖60种药品，报销限额100万元，免赔额0元，非既往症人群赔付比例80%，既往症人群赔付比例15%。

海外特定药品费用：涵盖35种药品，报销限额100万元，免赔额0元，非既往症人群赔付比例80%，既往症人群赔付比例15%。

CAR-T治疗药品费用：涵盖5种药品，报销限额100万元，免赔额0元，非既往症人群赔付比例80%，既往症人群赔付比例15%。

就医与理赔

就医医院：河北省内二级及以上公立医院普通部可实现出院即时结算；河北省外就医需经医保结算后，赔付比例乘以80%（特定药品费用除外），需提交病例等材料理赔。

理赔方式：逐步实现与基本医保同步结算，患者无需垫资、跑腿，理赔流程简化。

产品特点

政府指导，权威可靠，与基本医保形成双层保障。

投保宽松，不限年龄、职业、健康状况，带病可保可赔。

保障全面，覆盖医保内外费用、特药及前沿治疗药品，最高保额600万元。

高额特药零免赔额，降低大病患者用药负担。

理赔便捷，出院即赔，提升服务体验。

“河北医惠保”作为多层次医疗保障体系的重要组成部分，旨在减轻群众大病医疗负担，防范因病致贫返贫风险，为河北省居民提供更坚实的健康保障。

中国人民财产保险股份有限公司玉田支公司

 地址：玉田县无终西街919号

投保电话：0315-6135998